Με φράσεις όπως «το σύστημα στέκεται όρθιο και συνεχίζει να φροντίζει τους συμπολίτες μας» τι στιγμή δεκάδες είναι διασωληνωμένοι εκτός ΜΕΘ, ή αναφορές στο «Σχέδιο Έκτακτης Ανάγκης για την Αττική» που αποδείχθηκε ανεπαρκές μέσα λίγες ημέρες και αποφασίστηκε να γίνει και ο Ερυθρός Σταυρός αποκλειστικά covid-19 νοσοκομείο, το υπουργείο Υγείας προσπαθεί να “περάσει” το αφήγημα της επιτυχίας την ώρα που φουντώνουν οι αντιδράσεις για την επίταξη γιατρών, μετά από 12 μήνες προκλητικής αποχής από την μεθοδική ενίσχυση του συστήματος Υγείας σε προσωπικό και υποδομές.
Το non paper διοχετεύτηκε σε μεγάλα ΜΜΕ, λίγη ώρα μετά την ανακοίνωση της επίταξης 206 γιατρών κάτω των 60, συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ για ειδικότητες Πνευμονολογίας, Παθολογίας και Γενικής Ιατρικής στην Περιφέρεια Αττικής για ένα μήνα, προκειμένου να αναλάβουν Επιμελητές Β΄ σε νοσοκομεία της 1ης και 2ης ΥΠΕ, προσπαθεί να κάνει «το μαύρο άσπρο».
Υποστηρίζει ότι «δεν υπάρχουν» για να προσληφθούν επικουρικοί και έτσι επιλέχθηκε να επιστρατευτούν κάποιοι από τους 2.140 των συγκεκριμένων ειδικοτήτων στην Αθήνα (1.331 παθολόγοι, 469 πνευμονολόγοι, 340 γενικοί ιατροί) και τους 370 του Πειραιά.
Εμφανίζεται να «πέφτει από τα σύννεφα» που ιδιώτες με ιατρεία που έχουν προσωπικό και δαπάνες πολλαπλάσιες της αμοιβής (των 2.000 ευρώ «αφορολόγητα» συν εφημερίες που πληρώνονται καθυστερημένα) που τους πρότειναν δεν ανταποκρίθηκαν στις «επανειλημμένες εκκλήσεις» να ενταχθούν στο δημόσιο σύστημα Υγείας, αφήνοντας απλήρωτο το δικό τους προσωπικό και ανατινάζοντας τους δικούς τους προϋπολογισμούς. Είναι χαρακτηριστικό ότι το υπουργείο επιμένει ότι οι επιστρατευμένοι θα «έχουν τη δυνατότητα να διατηρούν τα ιδιωτικά τους ιατρεία» χωρίς να προσδιορίζει πώς θα εξετάζουν και ποιες ώρες, πέραν του ότι κανείς πολίτης δεν θα ακούσει θετικά πως ο γιατρός του καθημερινά χειρίζεται covid-19 περιστατικά
Και φυσικά, επιμένει ότι επί κυβέρνησης Μητσοτάκη έγιναν προσλήψεις για «περισσότερους από 10.000 υγειονομικούς» επικουρικούς και «πάνω από 1.200» μόνιμων μέσα στην πανδημία, όταν «πάγωσαν» άμεσα δρομολογημένες από τον ΣΥΡΙΖΑ προσλήψεις 1.000 γιατρών και μόνο οι συνταξιοδοτήσεις και λήξεις συμβάσεων είχαν αφαιρέσει ήδη τον Αύγουστο 5.000 ανθρώπους από το σύστημα Υγείας.
Επίσης, επιμένει στη δημιουργική λογιστική με τον αριθμό των ΜΕΘ ειδικά στην Αττική, όπου πλην της ενσωμάτωσης στους αριθμούς των στρατιωτικών, εξειδικευμένων σε άλλες παθήσεις και ιδιωτικών ΜΕΘ, ελάχιστα έχουν γίνει για ουσιαστική αύξησή τους (δηλαδή σε χώρους, μηχανήματα και προσωπικό να τις λειτουργήσει)
Ακόμη πιο σοκαριστικό είναι ότι το υπουργείο Υγείας ομολογεί πως επεδίωκε να «μαζέψει» γιατρούς με μικρή εμπειρία με τα κίνητρα και τις διευκολύνσεις του σε γιατρούς «που είχαν αιτηθεί για ειδίκευση μέχρι τις 15/12/2020», ώστε να αποφύγουν το «αγροτικό» στην επαρχία και να αποκτήσουν άμεσα δικαίωμα σε εξετάσεις ειδικότητας και συμμετοχής στις προκηρύξεις μόνιμων θέσεων.
Φυσικά, τουλάχιστον παράδοξη είναι και η πρόταση να συνδράμουν και συνταξιούχοι γιατροί στην πρώτη γραμμή κατά της covid-19, όταν ανήκουν ταυτόχρονα σε πιο ευπαθείς ομάδες λόγω ηλικίας
Ολόκλητο το Non Paper του υπουργείου Υγείας
Πώς είναι η κατάσταση σήμερα στο Ε.Σ.Υ.;
Το Εθνικό Σύστημα Υγείας στην Ελλάδα, και ειδικά στην Αττική, δέχεται τη μεγαλύτερη πίεση από την αρχή της πανδημίας και το υγειονομικό προσωπικό έχει ξεπεράσει τα όριά του. Παρόλα αυτά, το σύστημα στέκεται όρθιο και συνεχίζει να φροντίζει τους συμπολίτες μας που έχουν ανάγκη.
Η πίεση είναι τεράστια, είναι καθημερινή και η διασπορά της νόσου ακολουθεί το χειρότερο σενάριο από όσα είχαμε επεξεργαστεί. Κάθε μέρα έχουμε 500 εισαγωγές με Covid σε όλη τη χώρα, εκ των οποίων πάνω από 200 στα νοσοκομεία της Αττικής – είναι σαν να γεμίζει σε μία εφημερία ένα περιφερειακό νοσοκομείο.
Πώς έχει αντιμετωπιστεί αυτή η έκτακτη κατάσταση;
Έχουμε εκπονήσει και υλοποιούμε το Σχέδιο Έκτακτης Ανάγκης για την Αττική. Η χώρα είναι μια Υγειονομική Περιφέρεια. Το Σύστημα Υγείας είναι ένα και είναι εθνικό: Νοσοκομεία του ΕΣΥ, στρατιωτικά νοσοκομεία ιδιωτικές κλινικές, νέες πολυδύναμες ΜΕΘ. Έχουμε ήδη παραδώσει, κυρίως στα νοσοκομεία της Αττικής, 900 αναπνευστικές συσκευές υψηλής ροής οξυγόνου (high flow therapy) και όταν χρειαστεί θα κάνουμε διακομιδές ή και αεροδιακομιδές στην Περιφέρεια με μέριμνα του ΕΚΑΒ.
Πώς έχουν ενισχυθεί τα νοσοκομεία;
Μέσα στην πανδημία προσλάβαμε ως επικουρικό προσωπικό περισσότερους από 10.000 υγειονομικούς εκ των οποίων οι 4.000 θα μονιμοποιηθούν μέσω ΑΣΕΠ. Τον τελευταίο ενάμιση χρόνο έχουν πραγματοποιηθεί επιπλέον πάνω από 1.200 προσλήψεις μονίμων ιατρών.
Έχουν ενισχυθεί οι κλίνες Covid στην Αττική;
Οι κλίνες ΜΕΘ-Covid στην Αττική είναι σήμερα 389, από 229 πριν από ένα μήνα. Δηλαδή, τις έχουμε αυξήσει κατά 70%.
Οι απλές κλίνες Covid είναι σήμερα 3.000 από 1600 πριν από ένα μήνα. Δηλαδή, τις έχουμε αυξήσει κατά 88%.
Γιατί δεν προσλήφθηκαν γιατροί με τις αναγκαίες ειδικότητες (πνευμονολόγοι/παθολόγοι) από τις λίστες των επικουρικών στις Υγειονομικές Περιφέρειες;
Γιατί δεν υπάρχουν. Σύμφωνα με τις καταστάσεις των Διοικητών των ΥΠΕ, αυτή τη στιγμή υπάρχει μόνο ένας Παθολόγος στις λίστες επικουρικών, στην 4η Υγειονομική Περιφέρεια Μακεδονίας-Θράκης.
Γιατί φτάσαμε στην επίταξη;
Εδώ και ένα μήνα έχουμε προχωρήσει σε επανειλημμένες εκκλήσεις προς τους ιατρούς του ιδιωτικού τομέα, για να συνεισφέρουν στην μεγάλη εθνική προσπάθεια.
Ειδικά για την Αττική, η έκκληση έλαβε χώρα και θεσμικά μαζί με τον Πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και Περιφερειάρχη Αττικής Γιώργο Πατούλη, στις 10 Μαρτίου σε κοινή συνέντευξη τύπου με τον Υπουργό Υγείας Βασίλη Κικίλια. Η απόφαση εντάσσεται στο Σχέδιο Έκτακτης Ανάγκης του Υπουργείου Υγείας και δυστυχώς κατέστη αναγκαία λόγω του μικρού αριθμού ιδιωτών ιατρών που δήλωσαν ότι συνδράμουν οικειοθελώς την εθνική προσπάθεια για τη στήριξη των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και την προστασία της Δημόσιας Υγείας.
Τι σημαίνει «επίταξη ιατρικών υπηρεσιών»;
Σημαίνει υποχρεωτική ένταξη ιδιωτών ιατρών στο Ε.Σ.Υ. για ορισμένο χρονικό διάστημα, προκειμένου να συνδράμουν τις δημόσιες δομές.
Ποια κίνητρα έχουν δοθεί στους ιατρούς που δεν είναι μόνιμοι ιατροί του Ε.Σ.Υ;
Το Υπουργείο Υγείας έχει προβεί σε μια σειρά νομοθετικών πρωτοβουλιών με σκοπό να δώσει κίνητρα και διευκολύνσεις στους ιατρούς, ώστε να ενταχθούν και να ενισχύσουν το Ε.Σ.Υ.
Οι ιατροί που είχαν αιτηθεί για ειδίκευση μέχρι τις 15/12/2020, μπόρεσαν άμεσα να προσέλθουν στα νοσοκομεία επιθυμίας τους και να απασχοληθούν για 4 μήνες, δηλαδή μέχρι να έρθει κανονικά η σειρά διορισμού τους, το εν λόγω διάστημα να προσμετράται ως χρόνος άσκησης στην ειδικότητα.
Επίσης, απαλλάχθηκαν από τη εκπλήρωση υπηρεσίας υπαίθρου (αγροτικό) οι ιατροί που έχουν εγγραφεί στο Α΄ έτος Ιατρικών Σχολών της ημεδαπής και αλλοδαπής μέχρι και το ακαδημαϊκό έτος 2005-2006, ώστε μεγάλος αριθμός ιατρών να αποκτήσουν άμεσα το δικαίωμα στις εξετάσεις ειδικότητας και της συμμετοχής τους στις προκηρύξεις μόνιμων θέσεων ιατρών Ε.Σ.Υ.
Επιπλέον, έχουν απαλλαγεί από την υποχρέωση εκπλήρωση υπηρεσίας υπαίθρου (αγροτικό), οι ιατροί που έχουν αποκτήσει ή θα ασκηθούν προς απόκτηση του τίτλου ειδικότητας Αναισθησιολογίας και για τους ιατρούς που θα δώσουν εξετάσεις έως και την 31η Δεκεμβρίου 2021 για την ειδικότητα Πνευμονολογίας/Φυματιολογίας.
Δόθηκαν και οικονομικά κίνητρα ή η δυνατότητα μόνιμου διορισμού στο Ε.Σ.Υ.;
Φυσικά. Τους δόθηκε η δυνατότητα συνεργασίας με έκδοση δελτίου παροχής υπηρεσιών, με αφορολόγητη μηνιαία αμοιβή δύο χιλιάδων (2.000) ευρώ. Πέραν αυτού, προβλέπεται και αμοιβή για τη συμμετοχή τους σε εφημερίες – εφόσον συμμετέχουν – ίση με αυτή του Επιμελητή Β’.
Σε περίπτωση συμμετοχής των εν λόγω ιατρών σε διαδικασία επιλογής πλήρωσης θέσεων ιατρών Ε.Σ.Υ., οι διανυόμενοι μήνες παροχής υπηρεσιών μοριοδοτούνται σύμφωνα με τα ισχύοντα για τους επικουρικούς ιατρούς των δημόσιων νοσοκομείων.
Επίσης, δόθηκε η δυνατότητα μόνιμου διορισμού στους ιατρούς με ειδικότητα στην Πνευμονολογία-Φυματιολογία, Καρδιολογία, Αναισθησιολογία, Παιδιατρική, Χειρουργική Παίδων, Χειρουργική, Εσωτερική Παθολογία και Νεφρολογία, που υπηρέτησαν εντός του 2020 ως επικουρικό ιατρικό προσωπικό στις Μ.Ε.Θ. Ενηλίκων και Παίδων και Μ.Ε.Ν.Ν. (Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών), μετά από αίτησή τους να διοριστούν, με βαθμό επιμελητή Β, σε οργανικές θέσεις ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. των μονάδων Μ.Ε.Θ. και Μ.Ε.Ν.Ν.
Επίσης, οι εν λόγω ιατροί έχουν απαλλαχθεί από την υπηρεσία υπαίθρου (αγροτικό).
Έχετε μεριμνήσει για την πληρωμή των εφημεριών;
Τον τελευταίο 1,5 χρόνο έχουμε νομοθετήσει διατάξεις προκειμένου να διασφαλιστεί η έγκαιρη και σε ολόκληρον καταβολή των εφημεριών των Ιατρών των Δημοσίων Νοσοκομείων και των Κέντρων Υγείας:
1. Αυξήσαμε το ποσοστό των πρόσθετων εφημεριών από 9% σε 15%, για περίοδο 7 μηνών (από 1-3-2020 έως 30-6-2020, και από 1-10-2020 έως 31-12-2020), προκειμένου να μην υπάρχουν περικοπές εφημεριών. Προχωρούμε στην έκδοση νέας ΚΥΑ για την αύξηση του ποσοστού μετά την 1η Ιανουαρίου 2021.
2. Για τις λίγες περιπτώσεις που το ποσοστό των πρόσθετων εφημεριών υπερβαίνει το 15%, νομιμοποιήσαμε την υπέρβαση των εφημεριών, προκειμένου να μην χάσει ούτε ένα ευρώ κανένας γιατρός. Η τελευταία νομιμοποίηση πραγματοποιήθηκε στο τέλος Δεκεμβρίου και θα υπάρξει και νέα παράταση.
3. Στην συντριπτική πλειονότητα των νοσοκομείων, έχει πληρωθεί ο Ιανουάριος του 2021 και ακολουθεί η εκκαθάριση και πληρωμή των επομένων μηνών.
Έχετε καλέσει και τους συνταξιούχους ιατρούς να συνδράμουν;
Βεβαίως και τους καλέσαμε. Τους δόθηκε η δυνατότητα απασχόλησης στο Ε.Σ.Υ. Συγκεκριμένα δύναται να εντάσσονται στο δυναμικό της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, των νοσοκομείων και κάθε οργανικής μονάδας του Εθνικού Συστήματος Υγείας συνταξιούχοι ιατροί, των αναγκαίων ειδικοτήτων (παθολόγων, αναισθησιολόγων, καρδιολόγων, πνευμονολόγων και γενικών ιατρών) και να τους ανατίθενται καθήκοντα για ορισμένο χρονικό διάστημα για την καταπολέμηση της έκτακτης ανάγκης Δημόσιας Υγείας.
Μάλιστα, οι συνταξιούχοι ιατροί που παρέχουν αποκλειστικά τις υπηρεσίες τους στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ), εξαιρούνται από την κατά 30% μείωση των κύριων και επικουρικών συντάξεων τους.
Πόσους αφορά η επίταξη, ποια είναι τα κριτήρια και για πόσο χρονικό διάστημα;
Αφορά 206 ιατρούς, με κριτήρια να είναι κάτω των 60 ετών καθώς και να είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ στις ειδικότητες της Πνευμονολογίας, Παθολογίας και Γενικής Ιατρικής στην Περιφέρεια Αττικής. Η διάρκεια της επίταξης είναι για χρονικό διάστημα ενός μήνα. Θα κληθούν να αναλάβουν καθήκοντα βαθμίδας Επιμελητή Β’, σε νοσοκομεία της 1ης και 2ης ΥΠΕ.
Θα δικαιούνται αμοιβής; Ποια είναι η αμοιβή και ποια τα κίνητρα;
Ναι. Θα δικαιούνται αμοιβής ανάλογης των καθηκόντων τους η οποία θα προσδιοριστεί νομοθετικά.
Πόσοι είναι συνολικά οι πνευμονολόγοι/παθολόγοι και γενικοί ιατροί στην Αττική;
Οι ιδιώτες ιατροί στις ειδικότητες αυτές στην Αθήνα είναι συνολικά 2.140: 1.331 παθολόγοι, 469 πνευμονολόγοι και 340 γενικοί ιατροί.
Στον Πειραιά οι ιατροί των συναφών ειδικοτήτων είναι 370.
Έχουν οι ιδιώτες ιατροί οι οποίοι θα ενισχύσουν τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, αστική ευθύνη;
Όχι. Όσοι ιδιώτες ιατροί ενταχθούν στο Ε.Σ.Υ. καλύπτονται νομικά από τις ισχύουσες διατάξεις για τους ιατρούς του Ε.Σ.Υ. Άρα δεν έχουν ατομική αστική ευθύνη έναντι τρίτου (ασθενή ή συγγενών του), όπως έχει γνωμοδοτήσει σχετικά και ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.
Έχουν οι ιδιώτες ιατροί, οι οποίοι θα ενισχύσουν τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, τη δυνατότητα να διατηρούν τα ιδιωτικά τους ιατρεία;
Ναι. Έχουν τη δυνατότητα να διατηρούν τα ιδιωτικά τους ιατρεία, πέραν του ωραρίου της υπηρεσίας τους στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ.
