Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών: Το πλαίσιο ελέγχου των 16.500 φορέων ΠΦΥ
Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών δίνει διευκρινίσεις για το καθεστώς αδειοδότησης και ελέγχου των ιατρείων, των πολυϊατρείων και των διαγνωστικών εργαστηρίων, με αφορμή την υπόθεση του θανάτου του Γιώργου Μαζωνάκη και τις πληροφορίες για θεραπεία πλασμαφαίρεσης σε ιατρείο της Αθήνας. Ο ΙΣΑ επισημαίνει ότι οι αρμοδιότητές του αφορούν την αδειοδότηση, τον έλεγχο και την εποπτεία των φορέων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, ενώ υπογραμμίζει τα όρια των ελεγκτικών του δυνατοτήτων.
Περισσότεροι από 16.500 φορείς στην αρμοδιότητα του ΙΣΑ
Σύμφωνα με τα στοιχεία που παραθέτει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, στην περιφέρειά του λειτουργούν σήμερα περισσότεροι από 16.500 φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Πρόκειται για ιατρεία, πολυϊατρεία και διαγνωστικά εργαστήρια, τα οποία λειτουργούν ως ατομικές επιχειρήσεις, συστεγαζόμενα ή κοινά ιατρεία, καθώς και ως ιατρικές εταιρείες παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Ο ΙΣΑ είναι αρμόδιος για την αδειοδότηση, τον έλεγχο και την εποπτεία των συγκεκριμένων φορέων που έχουν έδρα στην περιοχή ευθύνης του.
Πριν από κάθε αδειοδότηση, Τριμελής Επιτροπή Ελέγχου Φορέων ΠΦΥ του ΙΣΑ πραγματοποιεί επιτόπια αυτοψία. Η επιτροπή αποτελείται από ένα μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του ΙΣΑ, έναν ιατρό μέλος του Συλλόγου και έναν μηχανικό και γνωμοδοτεί για την έκδοση της βεβαίωσης λειτουργίας.
5.500 έλεγχοι για άδειες και τροποποιήσεις από το 2024
Ο αρχικός έλεγχος δεν αποτελεί τη μοναδική διαδικασία εποπτείας. Ο ΙΣΑ αναφέρει ότι πραγματοποιεί και δειγματοληπτικούς έκτακτους ελέγχους στους φορείς που βρίσκονται στη χωρική του αρμοδιότητα.
Έλεγχοι πραγματοποιούνται επίσης μετά από καταγγελίες πολιτών ή ύστερα από ενημέρωση και όχληση αρμόδιων κρατικών ελεγκτικών μηχανισμών και αρχών, μεταξύ των οποίων το υπουργείο Υγείας, η Εθνική Αρχή Διαφάνειας, το ΣΔΟΕ, η Αρχή Καταπολέμησης της Νομιμοποίησης Εσόδων από Εγκληματικές Δραστηριότητες και η Αστυνομία.
Από το 2024 έως σήμερα, σύμφωνα με τα στοιχεία της υπηρεσίας του ΙΣΑ, έχουν ελεγχθεί περίπου 5.500 φορείς για την έκδοση αρχικής βεβαίωσης λειτουργίας ή για τροποποίηση της υπάρχουσας βεβαίωσης. Παράλληλα, κατά το ίδιο χρονικό διάστημα πραγματοποιήθηκαν περίπου 1.000 έλεγχοι, είτε στο πλαίσιο δειγματοληπτικής διαδικασίας είτε μετά από καταγγελίες.
Τι περιλαμβάνει ο έλεγχος ενός ιατρείου
Ο έλεγχος αφορά καταρχάς την παρουσία του επιστημονικά υπεύθυνου ιατρού, η οποία αποτελεί προϋπόθεση για τη νόμιμη λειτουργία του φορέα.
Εξετάζεται επίσης ο χώρος στον οποίο λειτουργεί το ιατρείο, προκειμένου να διαπιστωθεί ότι ανταποκρίνεται στην κάτοψη που έχει υποβληθεί στον ΙΣΑ. Παράλληλα ελέγχονται ο εξοπλισμός, οι συνθήκες υγιεινής και συνολικά η λειτουργία του φορέα και η παροχή υπηρεσιών υγείας.
Ο ΙΣΑ διευκρινίζει, ωστόσο, ότι η αυτοψία καταγράφει την κατάσταση του φορέα κατά τον χρόνο που πραγματοποιείται. Δεν είναι δυνατόν, όπως επισημαίνει, να παρακολουθείται αδιάλειπτα η λειτουργία των ιατρείων ούτε να ελέγχονται καθημερινά περισσότεροι από 15.000 φορείς.
Τα όρια των αρμοδιοτήτων του ΙΣΑ
Ιδιαίτερη έμφαση δίνει ο Ιατρικός Σύλλογος στα θεσμικά όρια των επιτροπών του. Όπως αναφέρει, οι επιτροπές ελέγχου του ΙΣΑ δεν διαθέτουν εκ του νόμου διωκτικές ή ελεγκτικές εξουσίες αντίστοιχες με εκείνες των κρατικών ελεγκτικών φορέων.
Στους τελευταίους περιλαμβάνονται η Εθνική Αρχή Διαφάνειας, το ΣΔΟΕ, η Δίωξη Ηλεκτρονικού Εγκλήματος και η Αρχή Καταπολέμησης της Νομιμοποίησης Εσόδων από Εγκληματικές Δραστηριότητες, οι οποίες έχουν διαφορετικές αρμοδιότητες και πραγματοποιούν ελέγχους στο πλαίσιο των εκ του νόμου καθηκόντων τους.
Η επισήμανση αυτή αποκτά ιδιαίτερη σημασία στην υπόθεση που αφορά τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη, καθώς το ζήτημα της διενέργειας πλασμαφαίρεσης σε φορέα πρωτοβάθμιας φροντίδας συνδέεται με το ευρύτερο θεσμικό πλαίσιο για το ποιες ιατρικές πράξεις επιτρέπεται να πραγματοποιούνται σε κάθε κατηγορία υγειονομικής δομής.
«Η ευθύνη ανήκει πρωτίστως στον ιατρό»
Ο ΙΣΑ καταλήγει υπογραμμίζοντας ότι η ευθύνη για τη λειτουργία ενός ιατρείου, καθώς και για τις πράξεις και τις παραλείψεις του επιστημονικά υπεύθυνου ιατρού, ανήκει πρωτίστως στον ίδιο τον ιατρό.
Όπως αναφέρει ο Σύλλογος, ο επιστημονικά υπεύθυνος είναι εκείνος που παρέχει στον ασθενή υπηρεσίες πρόληψης, διάγνωσης ή θεραπείας.
Η τοποθέτηση του ΙΣΑ θέτει έτσι το ζήτημα της πλασμαφαίρεσης στο συγκεκριμένο θεσμικό πλαίσιο, διαχωρίζοντας την αδειοδότηση και εποπτεία των φορέων πρωτοβάθμιας φροντίδας από τις ευθύνες που προκύπτουν από την ίδια την άσκηση της ιατρικής πράξης.
