Εικονικές συνταγές και εκατομμύρια ζημιά στον ΕΟΠΥΥ

Εξάρθρωση εγκληματικής οργάνωσης: Η ΕΛΑΣ αποκαλύπτει τεράστια απάτη σε βάρος του ΕΟΠΥΥ με εικονικές συνταγογράφησης φαρμακευτικών σκευασμάτων

Η Ελληνική Αστυνομία προχώρησε σε μια από τις μεγαλύτερες επιχειρήσεις της τελευταίας περιόδου με σκοπό την εξάρθρωση εγκληματικής οργάνωσης, τα μέλη της οποίας διέπρατταν κακουργηματικές απάτες εις βάρος του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), μέσω εικονικής συνταγογράφησης φαρμακευτικών σκευασμάτων. Στο πλαίσιο αυτό, πραγματοποιήθηκαν συλλήψεις και σχηματίστηκε δικογραφία με βαρύτατες κατηγορίες.

Ποιος ήταν ο τρόπος δράσης;

Σύμφωνα με την ανακοίνωση, η οργάνωση αποτελούνταν από δύο ιδιοκτήτες φαρμακείων ως αρχηγικά μέλη, έναν υπάλληλο φαρμακείου, έναν παθολόγο και έναν γενικό ιατρό, με δραστηριότητα στην Αττική και την Κορινθία. Η οργάνωση είχε συγκροτηθεί με εγκληματική προοπτική, ενώ κάθε μέλος είχε συγκεκριμένο ρόλο και καθήκοντα.

Η δράση τους βασίστηκε στην εκμετάλλευση της υπάρχουσας οργάνωσης των φαρμακείων και των ιατρείων, προκειμένου να εντοπίζουν ΑΜΚΑ, να συνταγογράφουν ψευδώς φαρμακευτικά σκευάσματα και να εκτελούν εικονικά τις συνταγές. Εν συνεχεία, εμπορεύονταν παρανόμως τα σκευάσματα, αποκομίζοντας σημαντικό οικονομικό όφελος και προκαλώντας μεγάλη ζημία στον ΕΟΠΥΥ.

Πώς λειτουργούσε το δίκτυο;

Οι κατηγορούμενοι χρησιμοποιούσαν ΑΜΚΑ κυρίως προσώπων που δεν είχαν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση, με αποτέλεσμα οι ασφαλισμένοι να μην είναι σε θέση να διαπιστώσουν την ψευδή συνταγογράφηση. Επιπλέον, επεδίωκαν να χρησιμοποιούν ΑΜΚΑ ανασφάλιστων ατόμων, ενώ πολλές φορές η άντληση των ΑΜΚΑ πραγματοποιούταν από ασφαλισμένους που είχαν επισκεφθεί το φαρμακείο για τεστ ανίχνευσης κορονοϊού.

Μέσω της ήδη υπάρχουσας δομής του φαρμακείου, προέβαιναν σε εικονικές εκτελέσεις συνταγογραφήσεων, υπογράφοντας παραστατικά εκτέλεσης αντί των ασφαλισμένων και πλαστογραφώντας τις υπογραφές τους, εξαπατώντας έτσι τον ΕΟΠΥΥ.

Η μεθοδολογία της απάτης σε βάρος του ΕΟΠΥΥ

Από την αστυνομική έρευνα που διενεργήθηκε, προέκυψε ότι η απάτη σε βάρος του ΕΟΠΥΥ ήταν αποτέλεσμα καλά οργανωμένης εγκληματικής δραστηριότητας, με ξεκάθαρα διακριτούς ρόλους για κάθε μέλος του κυκλώματος. Η διαδικασία περιλάμβανε τα εξής στάδια:

1. Εντοπισμός και χρήση ΑΜΚΑ

Τα μέλη της οργάνωσης εντόπιζαν και χρησιμοποιούσαν ΑΜΚΑ ασφαλισμένων, κυρίως όσων δεν είχαν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση ή ανήκαν σε ευάλωτες ομάδες, όπως ανασφάλιστοι και αλλοδαποί, που δυσκολεύονταν να αντιληφθούν εγκαίρως την απάτη. Συχνά, η άντληση των ΑΜΚΑ γινόταν από πρόσωπα που επισκέπτονταν φαρμακεία για διενέργεια τεστ κορονοϊού.

2. Συστηματική ψευδής συνταγογράφηση

Ιατροί-μέλη της οργάνωσης συνταγογραφούσαν ψευδώς φαρμακευτικά σκευάσματα —συμπεριλαμβανομένων ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών— στα ΑΜΚΑ που είχαν υποκλαπεί. Η διαδικασία γινόταν ηλεκτρονικά, χωρίς τη γνώση ή συγκατάθεση των ασφαλισμένων.

3. Εικονική εκτέλεση των συνταγών

Η εκτέλεση των συνταγών πραγματοποιούνταν εικονικά από συνεργαζόμενα φαρμακεία. Πλαστογραφούνταν οι υπογραφές των ασφαλισμένων ώστε να εμφανίζεται ότι είχαν παραλάβει τα φάρμακα.

4. Παράνομη διάθεση και εμπορία

Τα φάρμακα που αποκτούνταν με δόλιο τρόπο διακινούνταν σε πελάτες τόσο στην Ελλάδα όσο και στο εξωτερικό. Η διανομή γινόταν μέσω του δικτύου των φαρμακείων και των ιατρών που συμμετείχαν στην οργάνωση.

5. Αποζημίωση και νομιμοποίηση εσόδων

Ο ΕΟΠΥΥ αποζημίωνε τις εικονικά εκτελεσμένες συνταγές. Τα έσοδα από την απάτη «ξεπλένονταν» μέσω εικονικών αποδείξεων λιανικής πώλησης ή καταθέτονταν σε τραπεζικούς λογαριασμούς μαζί με νόμιμα έσοδα.

6. Δυσκολία εντοπισμού από τα θύματα

Καθώς τα περισσότερα θύματα —ασφαλισμένοι χωρίς ενεργοποιημένη άυλη συνταγογράφηση ή αλλοδαποί— αδυνατούσαν να εντοπίσουν εγκαίρως την απάτη, η δράση του κυκλώματος παρέμενε αθέατη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι έδειξε η έρευνα;

Από την πολύμηνη έρευνα, διαπ018ιστώθηκε η ψευδής έκδοση 33.962 συνταγών, ενώ η ζημία του Οργανισμού ξεπερνά τα 1.200.000 ευρώ. Σε οικίες, αποθηκευτικούς χώρους, ιατρεία και φαρμακεία σε διάφορες περιοχές της Αττικής, ανευρέθηκαν και κατασχέθηκαν πάνω από 17.300 συσκευασίες παρανόμως συνταγογραφηθέντων φαρμακευτικών σκευασμάτων, μεταξύ των οποίων και σκευάσματα που περιέχουν ναρκωτικές ουσίες. Επίσης, ανευρέθηκαν όπλα και πλήθος εγγράφων.

Συλλήψεις και κατηγορίες

Στην επιχείρηση συνελήφθησαν πέντε μέλη της οργάνωσης και δύο ακόμη άτομα, ενώ συγκατηγορούμενοι είναι άλλα 15. Σε βάρος τους σχηματίσθηκε δικογραφία για συγκρότηση, ένταξη και διεύθυνση εγκληματικής οργάνωσης, ψευδή βεβαίωση-χρήση ψευδούς βεβαίωσης κατ’ εξακολούθηση, απάτη από κοινού, πλαστογραφία μετά χρήσεως, έκδοση και χορήγηση ναρκωτικών από ιατρό και φαρμακοποιό, παράνομη επεξεργασία προσωπικών δεδομένων, νομιμοποίηση εσόδων από εγκληματικές δραστηριότητες και παράνομη οπλοκατοχή.

Η έρευνα δείχνει ότι η οργάνωση λειτουργούσε με μεθοδευμένο και δομημένο τρόπο, προκαλώντας τεράστια ζημιά στον ΕΟΠΥΥ και εκμεταλλευόμενη τις δομές του φαρμακευτικού συστήματος.