Μήνας: Αύγουστος 2020

Έφυγε από τη ζωή σε ηλικία 92 ετών ο Γιώργος Παπανδρέου, ετεροθαλής αδερφός του Ανδρέα Παπανδρέου.

Ο Γιώργος Γ. Παπανδρέου, γιος του Γεωργίου Παπανδρέου και της Κυβέλης γεννήθηκε το 1928. Σπούδασε στο Παρίσι και ασχολήθηκε και με τη φωτογραφία. Τα τελευταία χρόνια αντιμετώπιζε σοβαρά προβλήματα υγείας και ζούσε σε γηροκομείο.

Η επίδραση του νέου κορoναϊού (SARS-COV-2) στην εγκυμοσύνη και η πιθανότητα κάθετης μετάδοσης από τη μητέρα στο μωρό, κατά τη διάρκεια της κύησης ή κατά τον τοκετό, αποτελεί αντικείμενο συνεχούς μελέτης και έρευνας για την ιατρική κοινότητα.

Η καθηγήτρια Παθολογικής Ανατομικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και Επιστημονική Υπεύθυνη Μονάδας Περιγεννητικής Παθολογοανατομίας, Αναστασία Κωνσταντινίδου συνοψίζει τα μέχρι τώρα δεδομένα.

«Ο ιός παραμένει “νέος”, γι’ αυτό και συνεχίζουμε να τον μελετούμε και να τον μαθαίνουμε. Υπάρχουν πράγματι ενδείξεις ότι η ενδομήτρια μετάδοση του κορονοϊού από την έγκυο μητέρα στο έμβρυο είναι εφικτή διά μέσου του πλακούντα, αλλά αυτό φαίνεται να συμβαίνει σε πολύ μικρό ποσοστό κυήσεων, και, αντίθετα με τη γρίπη, η λοίμωξη από νέο κορονοϊό (νόσος Covid-19) δεν φαίνεται να προκαλεί σοβαρές επιπλοκές στην έκβαση της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με τα μέχρι τώρα δεδομένα», αναφέρει η κ. Κωνσταντινίδου.

Μοριακό τεστ και στον πλακούντα

Η κ. Κωνσταντινίδου, σημειώνει ότι σε μικρό αριθμό Covid-19 κυήσεων έχει ελεγχθεί ο πλακούντας για την παρουσία του ιού, μετά από κατάλληλη και αξιόπιστη δειγματοληψία. Σε μεμονωμένα περιστατικά ανιχνεύτηκε στον πλακούντα το γονιδίωμα του ιού, ή αναγνωρίστηκε ο κορονοϊός στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο. Ως εκ τούτου, για τη διερεύνηση της ενδομήτριας μετάδοσης του ιού είναι σημαντικό να γίνεται το μοριακό τεστ και στον πλακούντα, μετά από κατάλληλη ιστοληψία μέσα από την εμβρυϊκή επιφάνεια του οργάνου. Η ιστοπαθολογία του πλακούντα σε Covid-19 κυήσεις έχει περιγραφεί σε περιορισμένο αριθμό περιπτώσεων: 36 συνολικά πλακούντες σε δύο δημοσιευμένες σειρές από τις ΗΠΑ, και μεμονωμένα περιστατικά από την Ευρώπη. Η ελληνική σειρά περιλαμβάνει μέχρι στιγμής 6 πλακούντες. Τα περισσότερα από τα παραπάνω δημοσιευμένα περιστατικά και όλα τα περιστατικά της ελληνικής σειράς περιλαμβάνουν πλακούντες του τρίτου τριμήνου της κύησης. Τα ιστολογικά ευρήματα αφορούν περισσότερο τη μητρική αγγειακή κυκλοφορία του πλακούντα. Εκδηλώνονται κυρίως σαν ήπια ή μέτρια διαταραχή της μητρικής αιμάτωσης, τάση για θρόμβωση στους χώρους του πλακούντα όπου κυκλοφορεί το μητρικό αίμα, και μητρική αρτηριοπάθεια του φθαρτού (δηλ. αλλοιώσεις στο τοίχωμα των μητρικών αγγείων παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται στην προεκλαμψία και στην κεντρική αποκόλληση του πλακούντα). Παρατηρήθηκε επίσης τάση για θρόμβωση στα εμβρυϊκά αγγεία του πλακούντα, αλλά το εύρημα αυτό δεν είχε σημαντική διαφορά με την ομάδα των πλακούντων μαρτύρων από γυναίκες αρνητικές για Covid-19. Mητρική φλεγμονή με μακροφάγα και μονοκύτταρα παρατηρήθηκε σε 5 περιπτώσεις, σε 2 από αυτές τα νεογνά ήταν θετικά για τον ιό. Είναι σημαντικό ότι όλα τα νεογνά στις παραπάνω περιπτώσεις, ακόμα και όσα είχαν θετικό τεστ, είτε ήταν ασυμπτωματικά είτε είχαν ήπια κλινικά συμπτώματα, αλλά πολύ καλή εξέλιξη. Σε μεμονωμένα δημοσιευμένα περιστατικά με επιπλοκές της Covid-19 εγκυμοσύνης, όπως περιπτώσεις αποβολής ή ενδομητρίου εμβρυϊκού θανάτου στο Β΄ τρίμηνο της κύησης, καθώς και σε μία πρόσφατα δημοσιευμένη περίπτωση νεογνού με ιαιμία και θετικό τεστ, που παρουσίασε νευρολογικές επιπλοκές, η ιστολογική εξέταση του πλακούντα έδειξε επί πλέον σοβαρή μητρική και εμβρυϊκή φλεγμονή. Τα ιστολογικά ευρήματα του πλακούντα σε Covid-19 κυήσεις παρουσιάζουν συσχέτιση με την μέχρι τώρα γνωστή παθοφυσιολογία του ιού, δεν είναι όμως παθογνωμονικά για τη συγκεκριμένη λοίμωξη και παρατηρούνται σε πλήθος άλλων παθολογικών καταστάσεων. Ως εκ τούτου δεν είναι σαφές αν η Covid-19 λοίμωξη είναι αποκλειστικά υπεύθυνη για τις ιστοπαθολογικές αλλοιώσεις του πλακούντα, αν απλώς συνυπάρχει, ή αν συντελεί συνεργικά μαζί με άλλη υποκείμενη παθολογική κατάσταση.

Απαραίτητη η πρόληψη

Παρ’ όλο που οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης από τη νόσο Covid-19 είναι σπάνιες, η πρόληψη είναι απαραίτητη, και οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να τηρούν τα προληπτικά μέτρα και τις προφυλάξεις σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες, υπογραμμίζει η κ. Κωνσταντινίδου.

Προκειμένου να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα για την πιθανή διαπλακουντιακή δράση του νέου κορονοϊού είναι απαραίτητο να συνεχισθεί η καταγραφή των ευρημάτων σε πολύ μεγαλύτερο αριθμό περιπτώσεων, με παράλληλο έλεγχο ισόποσων πλακούντων-μαρτύρων από γυναίκες που δεν έχουν μολυνθεί με τον ιό, και με παράλληλη παρακολούθηση και λεπτομερή συσχέτιση με τα κλινικοεργαστηριακά δεδομένα για τις μητέρες και τα νεογνά. «Στην Μονάδα Περιγεννητικής Παθολογοανατομίας του ΕΚΠΑ, υπό την αιγίδα της Ευρωπαϊκής Παθολογοανατομικής Eταιρείας (European Society of Pathology), συντονίζουμε τη δημιουργία βάσης ευρωπαϊκών δεδομένων για την καταγραφή και επεξεργασία των παθολογοανατομικών ευρημάτων σε έμβρυα και πλακούντες κυήσεων Covid-19. Παράλληλα, σε συνεργασία με την Β΄ Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική και το νοσοκομείο Αττικόν, συνεχίζεται η διεξαγωγή έρευνας σε πλακούντες μητέρων διαγνωσμένων με Covid-19 στην Ελλάδα».

Πηγή: ΑΠΕ

 

 

Με έντονες βροχοπτώσεις και χαλάζι χτύπησε χθες η κακοκαιρία «Θάλεια» την Κεντρική και τη Δυτική Μακεδονία προκαλώντας προβλήματα.

Στις 11 το βράδυ αποκαταστάθηκε η ηλεκτροδότηση στην Πιερία, σύμφωνα με τον επικεφαλής του τμήματος Πολιτικής Προστασίας της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας, Χαράλαμπο Στεργιάδη. Ο κ. Στεργιάδης μιλώντας στον ραδιοφωνικό σταθμό του Αθηναϊκού Μακεδονικού Πρακτορείου Ειδήσεων, «Πρακτορείο 104,9 FM», τόνισε ότι παρά τις έντονες βροχοπτώσεις που ξεκίνησαν από την Πέλλα, την Ημαθία και την Κατερίνη και επεκτάθηκαν σε όλη την Κεντρική Μακεδονία «δεν είχαμε πλημμυρικά φαινόμενα, έχουμε κάνει το προηγούμενο διάστημα εκτεταμένους καθαρισμούς σε ρέματα». Λίγο πριν τις 11, σύμφωνα με την αστυνομία αποκαταστάθηκε η κυκλοφορία στις σήραγγες του Πλαταμώνα και στα δύο ρεύματα της ΠΑΘΕ, η οποία διεξαγόταν από την παλαιά εθνική οδό κατά τη διάρκεια της εκτεταμένης διακοπής ηλεκτροδότησης στο νομό Πιερίας.

Στη Θεσσαλονίκη, αργά το βράδυ, συσσώρευση υδάτων υπήρξε σε δύο σημεία, στο τούνελ της περιφερειακής οδού και στην περιοχή Βιοκαρπέτ, όπου «με μηχανήματα έργου και αντλητικά αποκαταστάθηκαν αυτά τα σημεία, μέσα στη νύχτα», όπως είπε ο επικεφαλής του τμήματος Πολιτικής Προστασίας.

Η Πυροσβεστική Υπηρεσία από χθες το απόγευμα δέχθηκε έντεκα κλήσεις για πτώσεις και κοπές δέντρων και έξι κλήσεις για άντληση υδάτων από τις περιοχές των δήμων Θεσσαλονίκης, Θέρμης, Θερμαϊκού, Βέροιας και Κασσάνδρας. Στη Δυτική Μακεδονία, η Πυροσβεστική δέχθηκε εννέα κλήσεις για πτώσεις δέντρων και τρεις κλήσεις για άντληση υδάτων.

Επί ποδός βρίσκονται όλες οι αρμόδιες υπηρεσίες καθώς η «Θάλεια» δε φαίνεται να υποχωρεί πριν το Σαββατοκύριακο. Μάλιστα ο επικεφαλής του τμήματος Πολιτικής Προστασίας της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας επεσήμανε ότι σύμφωνα με τις προβλέψεις της ΕΜΥ αναμένονται σήμερα το βράδυ έντονα φαινόμενα. «Είμαστε σε επιφυλακή, σήμερα θέλει προσοχή σε Πιερία, Χαλκιδική, Θεσσαλονίκη» κατέληξε ο κ.Στεργιάδης.

Δεν απέρριψε το ενδεχόμενο περαιτέρω μείωσης των καλεσμένων στους γάμους και τις βαφτίσεις από 100 που ισχύει σήμερα και μέχρι τις 30 Αυγούστου σε 50 ή και λιγότερους ο καθηγητής και μέλος της επιστημονικής επιτροπής του υπουργείου Υγείας για τον κοροναϊό Νίκος Σύψας.

«Προτείνω στους νεόνυμφους να φυλάξουν το πάρτι για τα βαφτίσια», τόνισε ο κ. Σύψας, μιλώντας στο κεντρικό δελτίο ειδήσεων του ΣΚΑΪ και τον Νίκο Στραβελάκη, σημειώνοντας ότι ασφαλώς και η επιτροπή εξετάζει την μείωση του αριθμού των καλεσμένων μετά τους δυο γάμους σε Αλεξανδρούπολη και Θεσσαλονίκη που αποτέλεσαν εστίες εξάπλωσης του κορονοϊού.

Ο καθηγητής τόνισε ότι κατά τον φετινό Δεκαπενταύγουστο δεν θα πρέπει να γίνουν λιτανείες και εξέφρασε την πεποίθηση ότι η εκκλησία θα κάνει για άλλη μια φορά το καθήκον της και δεν θα επιτρέψει λιτανείες και συνωστισμούς.

«Πιστεύω ότι τελικά θα επικρατήσει η κοινή λογική και η σύνεση. Πιστεύω ότι μπορούμε άριστα να εκτελέσουμε τα θρησκευτικά μας καθήκοντα χωρίς να συνωστιζόμαστε και μπορεί να πέσει και μια χρονιά χωρίς λιτανεία», σημείωσε ο κ. Σύψας.

Παράλληλα, ο καθηγητής εξήγησε ότι την ύπαρξη δεύτερου κύματος πανδημίας κοροναϊού θα σηματοδοτήσουν οι αυξημένες εισαγωγές στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, η αύξηση των διασωληνώσεων και η αύξηση των θανάτων.

«Αυτή τη στιγμή ευτυχώς δεν είμαστε εκεί πέρα. Έχουμε μόνο μια μεγάλη επιβάρυνση της επιδημίας αφορά κυρίως νέα άτομα», τόνισε ο ίδιος και πρόσθεσε ότι «δυστυχώς εισερχόμαστε σε μια περίοδο δύσκολη, με μετακίνηση πληθυσμού από τα αστικά κέντρα προς τους τουριστικούς προορισμούς».

Γι’ αυτό, εξήγησε, έγινε μια μεγάλη επικοινωνιακή προσπάθεια προκειμένου να ανακτηθεί η εμπιστοσύνη των πολιτών και να πειστούν ότι πρέπει να κάνουν το σωστό, όπως και τον Μάρτιο, «προκειμένου να αποφύγουμε τα χειρότερα μέσα στον Αύγουστο».

Ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε 124 νέα κρούσματα κοροναϊού δίνοντας την γεωγραφική κατανομή τους. Αττική και Θεσσαλονίκη βρίσκονται στα ίδια επίπεδα ενώ αρκετά είναι και τα νησιά που κοκκινίζουν από τις νέες περιπτώσεις μολύνσεων.

210 οι νεκροί, συνολικά 4.973 κρούσματα, με τους ειδικούς να κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου.

Εντύπωση πάντως προκαλεί το γεγονός ότι παρά τις εικόνες συνωστισμού που καταγράφονται σε μεγάλα και κοσμοπολίτικα νησιά, και προβάλλονται από τα ΜΜΕ εκεί δεν υπάρχει ούτε ένα κρούσμα.

Συγκεκριμένα τα κρούσματα εντοπίστηκαν:

• 22 κρούσματα στην περιφερειακή ενότητα Αττικής,
• 22 στη Θεσσαλονίκη, εκ των οποίων 4 αφορούν ενδονοσοκομειακή συρροή στην ουρολογική κλινική του Γ.Ν.Θ. Γεννηματάς, δύο συνδέονται με το κρούσμα στην Α’ Δ.Ο.Υ. Θεσσαλονίκης, ένα συνδέεται με το γάμο στους Αμπελοκήπους και άλλα 6 αναφέρουν ενδοοικογενειακή επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα.
• 18 στον Έβρο, όλα συνδεόμενα με το γάμο της Αλεξανδρούπολης.
• 15 κρούσματα  κατά τους ελέγχους που διενεργήθηκαν στις πύλες εισόδου της χώρας,
• 9 εισαγόμενα κρούσματα, που προσήλθαν αυτοβούλως,
• 8 στην Καβάλα, συνδεόμενα με το cluster στην κρεατοβιομηχανία Vikre.
• 8 στη Λάρισα, από τα οποία τα έξι αφορούν σε γιατρούς από τα δύο νοσοκομεία της Λάρισας, οι οποίοι έκαναν διακοπές στη Χαλκιδική και ένα είναι στενή επαφή τους.
• 6 στη Μαγνησία, από τα οποία τα *4 συνδέονται με το cluster του στρατοπέδου του Στεφανοβίκειου στο Βόλο και το ένα συνδέεται με το γάμο στην Αλεξανδρούπολη*.
• 2 στην Κοζάνη
• 2 στην Ημαθία
• 2 στη Χαλκιδική.
• 1 στην Αρκαδία
• 1 στη Δράμα
• 1 στην Πιερία.
• 1 στην Καστοριά.
• 1 στην Πέλλα.
• 2 στη Ρόδο, συνδεόμενα με τον γάμο στους Αμπελόκηπους Θεσσαλονίκης.
• 1 στην Κέρκυρα.
• 1 στις Κυκλάδες.
• 1 στα Χανιά.

Συναγερμός έχει σημάνει σε κυβέρνηση και ειδικούς για τη συνεχόμενη αύξηση των κρουσμάτων. Χθες, ανακοινώθηκαν 124 κρούσματα, κάτι που σημαίνει ότι η διασπορά του ιού στη χώρα είναι μεγάλη και ο κίνδυνος να ξεφύγει η κατάσταση ορατός.

Την κρισιμότητα του Αυγούστου για την εξέλιξη της επιδημίας επεσήμανε χθες και ο υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας. Όπως δήλωσε, «είναι ένας δύσκολος μήνας ο Αύγουστος και όλα θα εξαρτηθούν από την ατομική μας συμπεριφορά, από το φιλότιμό μας και από την αγάπη για τον συνάνθρωπο.

Οι εστίες υπερμετάδοσης του ιού που παρατηρούνται κυρίως στην Κεντρική και Βόρεια Ελλάδα προκαλούν ανησυχία στον ΕΟΔΥ. Στην αρχή ήταν οι γάμοι σε Θεσσαλονίκη και Αλεξανδρούπολη, με δεκάδες κρούσματα κοροναϊού. Στη συνέχεια το εργοστάσιο στην Καβάλα, ενώ από τον χθεσινό απολογισμό του ΕΟΔΥ, προέκυψαν τρεις ενδονοσοκομειακές εστίες. Συγκεκριμένα, από τα 124 κρούσματα που ανακοινώθηκαν χθες από τον ΕΟΔΥ, τα δέκα αφορούν γιατρούς από νοσοκομεία στην Θεσσαλονίκη και τη Λάρισα. Από τα δέκα κρούσματα στο χώρο της Υγείας, τα τέσσερα αφορούν επαγγελματίες στην ουρολογική κλινική του νοσοκομείου «Γεννηματάς» και τα άλλα έξι αφορούν γιατρούς από τα δύο νοσοκομεία της Λάρισας, οι οποίοι έκαναν διακοπές στη Χαλκιδική. Ήδη έχει ξεκινήσει διαδικασία ιχνηλάτησης, ενώ τα νοσοκομεία έχουν προχωρήσει σε διαδικασίες απολύμανσης και ελέγχων στο προσωπικό.

Κυβέρνηση και λοιμωξιολόγοι αγωνιούν για την πορεία της νόσου τις επόμενες δύο εβδομάδες, καθώς ο Αύγουστος είναι ο πιο δύσκολος μήνας. Το προσεχές Σαββατοκύριακο θεωρείται κρίσιμο, όσον αφορά τη διασπορά του ιού στη χώρα, αφού το κύμα εξόδου από τα μεγάλα αστικά κέντρα θα ενταθεί και πολλοί αδειούχοι θα βρεθούν στα νησιά και την επαρχία.

Ειδικά όσο πλησιάζουμε στον Δεκαπενταύγουστο, η κατάσταση θα επανεξετάζεται καθημερινά και δεν αποκλείεται να ανακοινωθούν και νέα μέτρα προστασίας, στο πλαίσιο της μη εξάπλωσης του ιού.

Αναλυτικότερα η κατανομή των κρουσμάτων είναι η εξής:

– 15 κρούσματα κατά τους ελέγχους που διενεργήθηκαν στις πύλες εισόδου της χώρας,

– 9 εισαγόμενα κρούσματα, που προσήλθαν αυτοβούλως,

– 22 κρούσματα στην περιφερειακή ενότητα Αττικής,

– 22 στη Θεσσαλονίκη, εκ των οποίων 4 αφορούν ενδονοσοκομειακή συρροή στην ουρολογική κλινική του Γ.Ν.Θ. Γεννηματάς, δύο συνδέονται με το κρούσμα στην Α’ Δ.Ο.Υ. Θεσσαλονίκης, ένα συνδέεται με το γάμο στους Αμπελοκήπους και άλλα 6 αναφέρουν ενδοοικογενειακή επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα.

– 1 στην Αρκαδία

– 1 στη Δράμα

– 2 στη Ρόδο, συνδεόμενα με τον γάμο στους Αμπελόκηπους Θεσσαλονίκης.

– 18 στον Έβρο, όλα συνδεόμενα με το γάμο της Αλεξανδρούπολης.

– 2 στην Ημαθία

-8 στην Καβάλα,

– 8 στη Λάρισα, από τα οποία τα έξι αφορούν σε γιατρούς από τα δύο νοσοκομεία της Λάρισας, οι οποίοι έκαναν διακοπές στη Χαλκιδική και ένα είναι στενή επαφή τους.

– 6 στη Μαγνησία, από τα οποία τα 4 συνδέονται με το cluster του στρατοπέδου του Στεφανοβίκειου στο Βόλο και το ένα 1 συνδέεται με το γάμο στην Αλεξανδρούπολη.

– 1 στην Πιερία.

– 1 στην Καστοριά.

– 1 στην Κέρκυρα.

– 2 στην Κοζάνη.

– 1 στις Κυκλάδες.

– 1 στην Πέλλα.

– 2 στη Χαλκιδική.

– 1 στα Χανιά.

Ανοιχτό το ενδεχόμενο περαιτέρω μείωσης των καλεσμένων στους γάμους από 100 που ισχύει σήμερα, σε 50 ή και λιγότερους, άφησε ο καθηγητής και μέλος της επιστημονικής επιτροπής του υπουργείου Υγείας για τον κοροναϊό, Νίκος Σύψας, μιλώντας στον Σκάι.

«Προτείνω στους νεόνυμφους να φυλάξουν το πάρτι για τα βαφτίσια», τόνισε ο κ. Σύψας σημειώνοντας ότι ασφαλώς και η επιτροπή εξετάζει την μείωση του αριθμού των καλεσμένων μετά τους δυο γάμους σε Αλεξανδρούπολη και Θεσσαλονίκη που αποτέλεσαν εστίες εξάπλωσης του κοροναϊού.

Ο καθηγητής τόνισε ότι κατά το φετινό δεκαπενταύγουστο δε θα πρέπει να γίνουν λιτανείες και εξέφρασε την πεποίθηση ότι η εκκλησία θα κάνει για άλλη μια φορά το καθήκον της και δε θα επιτρέψει λιτανείες και συνωστισμούς.

«Πιστεύω ότι τελικά θα επικρατήσει η κοινή λογική και η σύνεση. Πιστεύω ότι μπορούμε άριστα να εκτελέσουμε τα θρησκευτικά μας καθήκοντα χωρίς να συνωστιζόμαστε και μπορεί να πέσει και μια χρονιά χωρίς λιτανεία», σημείωσε ο κ. Σύψας.

Ο καθηγητής εξήγησε ότι την ύπαρξη δεύτερου κύματος πανδημίας κοροναϊού, θα σηματοδοτήσουν οι αυξημένες εισαγωγές στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, η αύξηση των διασωληνώσεων και η αύξηση των θανάτων.

«Αυτή τη στιγμή ευτυχώς δεν είμαστε εκεί. Έχουμε μόνο μια μεγάλη επιβάρυνση της επιδημίας αφορά κυρίως νέα άτομα», τόνισε και πρόσθεσε ότι δυστυχώς εισερχόμαστε σε μια περίοδο δύσκολη, με μετακίνηση πληθυσμού από τα αστικά κέντρα προς τους τουριστικούς προορισμούς.

Γι’ αυτό, εξήγησε, έγινε μια μεγάλη επικοινωνιακή προσπάθεια προκειμένου να ανακτηθεί η εμπιστοσύνη των πολιτών και να πειστούν ότι πρέπει να κάνουν το σωστό, όπως και τον Μάρτιο, «προκειμένου να αποφύγουμε τα χειρότερα μέσα στον Αύγουστο».